Cardiovascular Perfusion and Nursing 2022 , Vol 1, Issue 1
Venoarteriyel ekstrakorporeal membran oksijenasyonu uygulanan hastalarda kardiyovasküler yoğun bakım hemşirelik uygulamaları
Naim Boran Tümer1,Atike Tekeli Kunt1,Serdar Günaydın1,Orhan Eren Günertem1,Kanat Özışık1,Ali Baran Budak1
1Department of Cardiovascular Surgery, University of Health Sciences, Ankara Numune Training and Research Hospital, Ankara, Turkey DOI : 10.5606/e-cvpn.2022.122 Amaç: Bu çalışmada venoarteriyel ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (VA-EKMO) gerekli olan postkardiyotomi kardiyojenik şok (PCSS) hastalarında hemşirelik bakım uygulamaları ve sonuçları değerlendirildi.

Hastalar ve Yöntemler: Haziran 2016 - Haziran 2017 tarihleri arasında kliniğimizde PCCS nedeniyle VA-EKMO uygulanan toplam beş hasta (1 erkek, 4 kadın; ort. yaş 67.2 yıl; dağılım, 55-81 yıl) retrospektif olarak incelendi. Ekstrakorporeal membran oksijenasyon cihazı deneyimli bir kalp damar cerrahı tarafından ameliyathanede veya kardiyovasküler yoğun bakım ünitesinde (KYBÜ) yerleştirildi. Hava ve pıhtı oluşumu ve kan akımı takipleri perfüzyonistler tarafından yapıldı. Günlük hemşirelik bakımı monitorizasyon, kanama kontrolü, sedasyon yönetimi, ağrı kontrolü, beslenme, cilt bütünlüğü ve enfeksiyon kontrolü, yatakta sünger ile temizlik, endotrakeal tüp pozisyonunun değiştirilmesi, pansumanların değiştirilmesi, dekübit kontrolü, çarşafların değiştirilmesi ve sırt bakımını içermekteydi.

Bulgular: Başarılı bir şekilde VA-EKMO"dan ayrılan iki hasta taburculuğa kadar sağ kaldı. Günlük hemşirelik bakım süresi medyan 62 (dağılım, 45-65) dk. idi. Hemşirelik bakımında en uzun süren uygulamalar, hastanın yatakta sünger ile temizliği ve elevasyonu idi. Bakım sırasında hiçbir hastada EKMO kanüllerinde yer değiştirme veya yerinden çıkma görülmedi.

Sonuç: Yoğun bakım hemşirelerinin VA-EKMO"ya bağlı hastaların bakımında erken tanı ve işleme bağlı komplikasyonlara erken müdahale açısından büyük önem taşıdığı kanaatindeyiz. Keywords : Kardiyovasküler yoğun bakım ünitesi, bakım, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu, hemşirelik